| Den implanterbar
kontaktlinse giver flere alternativer til de højere grader
af nærsynethed og langsynethed,
hvor LASIK ikke kan benyttes. Denne linse kommer i almindelighed
i betragtning, når forholdene for hornhindekirurgi ikke er
ideelle, enten fordi hornhinden er for tynd eller fordi styrken,
der skal behandles, er for stor i forhold til hornhindetykkelsen.
Endelig kan en meget stor pupil kræve en større behandlingszone,
end der er plads til. Hos de yngre personer vil man foretrække
ICL-linse, idet man så sikrer sig, at personen kan bevare
sin akkommodation, dvs. sin naturlige omstilling fra fjern
til nær uden brug af læsebrille. Hos ældre, der i forvejen
har mistet denne evne til nærindstilling pga. aldersudvikling
i linse og akkommodations funktion, vil man i de fleste tilfælde
foretrække en CLE (clear lens exchange),
se venligst dette afsnit med yderligere information. Disse
specielle kunstlinser ICL bliver implanteret i øjets indre
mellem regnbuehinden og øjenlinsen, (det såkaldte bagkammer),
hvilende på en sådan måde, at selve linseoptikken ikke berører
øjets egen linse. Hornhinden bliver på denne måde ganske uberørt,
med mindre at man ønsker at kombinere operationen med en astigmatisme
(bygningsfejl) korrigerende enten LASIK eller arcuat-keratotomi.
Indgrebet er kirurgisk teknisk krævende og det er nødvendigt
at have gennemført specielle kurser i denne form for kirurgi
(hvilket EuroEyes kirurger har stor erfaring i, siden 1997/1998,
teknikken er opfundet i 1994).
Anvendelsesområde for ICL
Nærsynethed fra ca. -10 til -20. Langsynethed fra ca. +5 til +8. I kombination med LASIK er denne teknik
også mulig at gennemføre på højere grader af synsfejl og kombinationer
med astigmatisme
(bygningsfejl) (BIOPTIX operation).
Komplikationer og overvejelser
Som alle andre intraoculære operationer indebær en ICL-operation
også risici i form af infektionsrisici, blødning og uforudsete
operative komplikationer, men disse risici er lave og komplikationer
er heldigvis sjældne (under ½ - 1 %).
Langtidskomplikationer
På sigt kan linsen pga. sin mekaniske trykken på vævet betyde,
at der kan udvikles en linse-uklarhed, som så fører til en
linseudskiftning (se afsnittet om CLE/grå
stær operation). En linse uklarhed, grå stær er med den erfaring
man har nu, forventelig i op til 5%. EuroEyes estimerer, at
der på meget lang sigt (med alderen får de fleste mennesker
grå stær, hvad enten der er implanteret linse eller ej), må
man forvente, at 20% kan få grå stær tidligere, end de måske
ellers kunne have forventet. Ved en sådan efterfølgende grå
stær operation, er det teknisk enkelt at udtage den implementerede
linse og foretage den alm. linseudskiftning CLE, se
dette afsnit.
Mekanisk irritation af regnbuehinden
Der kan være sjælden irritation af regnbuehinden eller pigment-frigørelse
fra regnbuehinden, som kan betyde en svag trygstigning i øjet,
hvorfor drypning mod forhøjet tryk kan være nødvendig. I sjældne
tilfælde må man fjerne linsen pga. disse forhold.
PRL-linse / ICL-linse
Der findes flere forskellige fabrikater og modeller for implementerbare
linser. En stivere model ICL, der hviler på linsens ophæng
ude i periferien af øjets egen linse og en lidt blødere model,
som flyder ovenpå vor egen linse (PRL). Begge modeller kan
anvendes, men ønsker man samtidig korrektion af bygningsfejl
indbygget i den implementerbar linse, er det kun muligt med
ICL-typen.
Operationsforløb
Operationen foregår ligesom CLE i ambulant
regi. På operationsstuen bliver øjet tildækket og der afvaskes
sterilt. Herefter anlægges lokalbedøvelse, oftest med dråber,
men i enkelte tilfælde suppleret med en slimhindebedøvelse.
Herefter implanteres linsen under anlæggelse af et 3-4 mm
snit, som lukkes med en enkelt sutur, hvor det måtte være
nødvendigt. Indgrebet varer ca. 20 min. og man kan forvente
rimeligt klar syn allerede dagen efter indgrebet. I enkelte
tilfælde dog først når en evt. hævelse har fortaget sig (1-2
uger) (Se gerne patient beretningerne på hjemmesiden.)
Langtidsresultater
Det skal anføres at man ikke har resultater, der rækker længere
tilbage end 1994, da teknikken er forholdsvis ny og således
har man ikke noget fast statistisk grundlag for langtidsvurderingen.
Men de resultater man har i dag er meget positive. |