Laser behandling uden LASIK metode:

PRK står for "Photo Refraktiv Keratectomi". Ved dette forstås at man med eximer-laseren foretager en fjernelse/tilpasning af overfladen på hornhinden, så den rigtige brillestyrke opnås. Da det behandlede område skal hele fra kanten, varer det 1-3 dage, før øjets overflade er fuldt helet. I denne periode gives antibiotiske dråber og kontaktlinse i nogle tilfælde for at mindske ubehag. Man må dog forvente et relativt kraftigt ubehag indtil overfladen er helet. Herefter bedres synet gradvist, men i op til et halvt til et helt år efter kan der være variationer af synet afhængig af øjets fugtighed og vævs tykkelsen.

Mange beskriver en variation af synet fra morgen til aften, hvor det er klart om morgenen og bliver lidt mere tåget hen ad dagen. HAZE (en fin tåge/ar-dannelse) kommer i over halvdelen af tilfældene efter 2-3 måneder og varer op til 1 år, i enkelte tilfælde permanent.

HAZE skyldes fin arreaktion i det behandlede væv, og denne arreaktion dæmpes oftest med langvarig drypning med svage prednison/steroid-dråber. Under drypning med steroid-dråber skal man være opmærksom på at få kontrolleret øjentrykket, da disse dråber kan bevirke en trykstigning på øjet. Endvidere kan de bevirke en let svækkelse af øjets immunforsvar, hvorfor man må være ekstra opmærksom på irritation, rødme eller synsændringer. 
Det er vigtigt at dryppe med antibiotiske dråber, som foreskrevet samt de fugtige, kunstige tåredråber, for at give øjet de bedst mulige vilkår for opheling.

LASEK

En anden form for PRK kaldes LASEK. Forskellen er at man ved LASEK fjerner det øverste cellelag ved først at løsne cellerne med alkohol og derefter rulle cellelaget til side. Fordelen ved LASEK er, at man så efterfølgende kan rulle cellerne på plads igen. Desværre har resultaterne vist, at der ikke er forskel i helingsprocesser og haze-dannelsen. Kun ved LASIK metoden undgås det langvarige helingsforløb.

Komplikationer:
I nogle tilfælde, afhængig af styrken af behandlingen, kan der forekomme en let regression hos op til 20-25% af patienterne. Dvs. en let opheling af det behandlede område, så nærsynetheden vender tilbage i nogen grad. Her kan re-behandling komme på tale, men selv efter re-behandling ser man regression. 

Infektioner er uhyre sjældne, men ses i op til 1 per 5000 tilfælde. 

Helingskomplikationer kan ses i forbindelse med forkølelsessår/herpesvirus og reumatiske sygdomme, hvorfor man bør undgå PRK-behandling, hvis der i sygdomshistorien foreligger mistanke om dårlig heling eller recidiverende herpesinfektioner. 

Ikke centreret behandlinger er efter brugen af det moderne udstyr uhyre sjældne, men var tidligere en væsentlig overvejelse, men i dag hvor vi har Eyetracker, der automatisk følger øjets bevægelser er dette uhyre sjældent. 

Over- og underbehandling: Som anført kan der forekomme en vis regression, endvidere kan de enkelte øjne reagere på individuel vis afhængig af tørhed/fugtighed, vævstæthed, elasticitet etc., og således kan der selv efter en perfekt gennemført behandling være tale om en lille reststyrke, som i nogle tilfælde kræver efterbehandling. 

Svære synstab er med de mange millioner øjne, der er behandlet på verdensbasis, uhyre sjældne, men meget uheldige omstændigheder i kombination kan teoretisk tænkes. 

Behandlingsforløb:
Wavefront-teknikken (iLASIK/ Zyoptix) ( Se information om Wavefront (iLASIK/ Zyoptix) ) anbefales anvendt generelt i kombination med PRK, da der synes at være hurtigere heling og bedre resultater herved. Dette indebærer, at der skal foretages en ekstra Wavescan-måling af hvert øje, hvor øjets optik måles med bølgefront-teknologi. På baggrund heraf beregnes en behandlingsprofil, som overføres til laseren.

Efter de indledende kontroller, hvor opmåling foregår ligesom til LASIK/Wavefront (iLASIK/ Zyoptix), dryppes øjet grundigt inden operationen og herefter skrabes eller mekanisk fjernes det yderste cellelag på hornhinden, hvorefter laseren foretager sin tilpasning af overfladen. Der anlægges oftest en kontaktlinse, hvorefter patienten med smertestillende piller, dråber Voltaren ved behov og antibiotiske dråber sættes til kontrol med få dages interval indtil opheling. Herefter der foretages kontrol ca. 1-2 uger postoperativt og igen med 1-3 måneders intervaller evt. suppleret med trykkontrol, når der behandles med større doser binyrebarkhormon, eller der er set trykstigning. Som anført kan der være behov for at øge binyrebarkhormon-drypningen, såfremt der kommer HAZE-tegn, oftest efter 1-3 måneder. 

Efter operationen:
Såfremt der kommer kraftig rødme, ændret syn eller pludselige forandringer bør øjenlæge kontaktes og øjet efterses. Ellers bør man følge de planlagte kontroller (som regel 1.-3.dag, 1. uge, 1., 3. og 6. måned).

Resultater:
Store sammenlignende undersøgelser har vist, at resultaterne efter ca. 1 år er fuldt sammenlignelige for PRK og for LASIK - om end forløbet stabiliseres betydeligt hurtigere og behandlingen er mindre ubehagelig med LASIK- teknikken. De forbedrede Wavefront (iLASIK/ Zyoptix) behandlingsprofiler kan optimere begge behandlinger yderligere, og ofte kan der opnås en bedre nattesynskvalitet. ( Se information om Wavefront (iLASIK/ Zyoptix) teknikken)